Временная утрата трудоспособности реферат

Заказать новую работу Оглавление Введение………………………………………………………………………. Критерии определения нетрудоспоспособности………………………. Особенности проведения экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности………………………………………………………… 6 3. Обоснованность и нормативно - правовая база проведения экспертизы нетрудоспособности………………………………………………………… 11 Заключение……………………………………………………………………15 Список литературы………………………………………………………… 16 Введение Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, профессионально-трудовых, социально-бытовых, психологических данных освидетельствуемого лица больного с использованием критериев и классификаций.

Только при правильно и строго налаженной системе управления врачебной экспертизой нетрудоспособности она может качественно выполнять свои функции. Для этого каждый участок системы должен четко знать свои функциональные обязанности. Функциональные обязанности лечащего врача Врачебно-трудовая экспертиза ВТЭ является органической составной частью лечебно-диагностической работы врача, на которого ложится вся полнота ответственности за правильную экспертизу трудоспособности. Чтобы обеспечить успешное выполнение этих задач, врачи должны постоянно изучать приказы, инструкции и методические письма по вопросам совершенствования ВТЭ, повышать свою профессиональную квалификацию. Во всех случаях врач должен исходить из интересов больного и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы.

Временная утрата трудоспособности реферат

Если при выписке из стационара пациент долечивается амбулаторно, то врач должен указать в выписке: дату явки на амбулаторный прием; обоснование продолжения листка нетрудоспособности; направление на амбулаторное лечение после выписки из отделения.

В дневниковых записях в случае травматизации должно быть указано: дата и время обращения больного; дата, время, место и обстоятельства травмы; вид травмы производственная или бытовая ; подробная характеристика поражения. Указание вида травмы осуществляется со слов пациента, эту запись исправлять нельзя ни в коем случае.

В отношении обоснованности временной утраты трудоспособности прежде всего врачи допускают такие прегрешения: не делают дневниковых записей; указывают незначительные жалобы или делают запись об отсутствии жалоб при клиническом состоянии пациента, что соответствует норме; устанавливают диагнозы, которые не подтверждаются жалобами, объективными данными, результатами обследования; делают однотипные дневниковые записи, не отражающие динамику течения болезни; не указывают рекомендаций по лечению; не назначают дополнительное исследование или не имеют результатов обследований по установленному диагнозу.

Так, проводя экспертизу временной нетрудоспособности следует выполнять все требования и соответствующе оформлять меддокументацию. Все заносимые сведения о состоянии здоровья пациента должны обосновывать его пребывание на больничном листе. Выдача листка нетрудоспособности на рабочие, а не календарные дни При заболевании или травме необходимо выдать больничный лист на весь срок до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности, вычисленный в календарных днях.

Как указывалось, больничный лист выдается врачом только после личного осмотра в день установления факта утраты трудоспособности. Об этом должна быть сделана запись. Это требование не касается случаев стационарного лечения. Лицам, которые обратились за медицинской помощью и которых признали нетрудоспособными после завершения рабочего дня, листок нетрудоспособности можете выдать, с их согласия, со следующего календарного дня.

Больничный лист при амбулаторном лечении нужно выдавать датой осмотра. Возможно выдать листок начиная следующим днем, но только в случае отработки пациентом полного рабочего дня, что также должно быть зафиксировано в меддокументации.

Бывают случаи, когда врачи, проводя экспертизу временной нетрудоспособности, выдают больничный лист со следующего дня, за датой которого нет дневниковой записи что является недопустимым. Самостоятельно продолжение листка нетрудоспособности без представления пациента на следующий экспертный уровень Врач поликлиники имеет право выдавать больничный лист самостоятельно на срок до 5 календарных дней за один раз, а затем, при необходимости, продолжить его до 10 календарных дней.

Если продолжительность случая утраты трудоспособности превышает этот срок, врач продолжает больничный лист до 30 дней совместно с заведующим структурного подразделения. Если нужно продлить свыше 30 дней — пациента представляют на ВКК с периодичностью осмотров не реже одного раза в десять дней, но не более срока, установленного для направления на МСЭК.

Если болезнь пациента предполагает длительное лечение, периодичность осмотров ВКК с продлением больничного может быть раз в не более чем 20 дней, зависимо от тяжести течения заболевания. Направление на следующий уровень экспертизы временной нетрудоспособности — МСЭК, производится ВКК в случае стойкости и необратимости заболевания или же при продолжительности пребывания на больничном на протяжении: 120 дней — непрерывно со дня наступления случая временной утраты трудоспособности; 150 дней — по причине одного и того же состояния или его осложнениями за последние 12 месяцев; 10 месяцев — при утрате трудоспособности вследствие туберкулезного поражения.

Часты случаи нарушения этих нормативных сроков, давайте рассмотрим примеры. Врач продолжает больничный лист без представления пациента на осмотр руководителя структурного подразделения в общие сроки временной нетрудоспособности более 10 календарных дней.

Причина ошибки — в неправильном подсчете врачом общего срока временной нетрудоспособности. Причина ошибки — невнимательность врача, пренебрежение уточнением страхового анамнеза, незнание положений законодательных актов. В подобных ситуациях следует продлевать больничный лист при условии совместного осмотра с заведующим отделения. Врач или завотделения продолжает больничный лист свыше 30 календарных дней без направления на ВКК.

Причина ошибки — невнимательность или неправильный подсчет общего срока нетрудоспособности, пренебрежение данными страхового анамнеза. В подобных ситуациях врач должен направить пациента на следующий уровень экспертизы временной нетрудоспособности.

Причина ошибки — невнимательность, несовершенство организации экспертизы в медучреждении. Врач лечит пациента, пребывающего на больничном листе, без направления его на МСЭК в случаях, когда это необходимо.

Причина ошибки — неправильный подсчет общего срока временной нетрудоспособности или пренебрежение сведениями страхового анамнеза. Читайте: " Анонимность пациента — можно ли сохранить? Отсутствие отметок о нарушении режима При экспертизе временной нетрудоспособности бывают случаи, когда при открытом больничном листе пациенты нарушают предписания явиться на осмотр или самовольно покидают отделение в случае стационарного лечения.

В подобных ситуациях врач обязан сделать соответствующую запись в меддокументацию. Приблизительные формулировки записей о нарушении режима: несвоевременная явка на прием к врачу; алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение во время лечения; выход на работу без разрешения врача; самовольный уход из медучреждения; выезд на лечение в другое медучреждении без отметки о разрешении выезда отказ от направления или несвоевременная явка на МСЭК и т.

Продублировать запись необходимо в больничный лист в соответствующую графу. С даты зафиксированного нарушения режима лицо теряет право на материальное обеспечение, что должно быть подтверждено решением комиссии по соцстрахованию предприятия учреждения, организации. Читайте: " Положення про медсестринство: скачайте зразок локального документа" 8.

Такие действия недопустимы, поскольку врач обязан лично осмотреть пациента, чтобы решить вопрос о его способности работать. Некорректно оформление меддокументации при выдаче дубликата листка нетрудоспособности Бывают случаи, когда пациенты просят выдать им дубликат больничного листа по причине потери оригинала. Но это возможно только при наличии у пациента справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности он не получал выплату пособия по утрате трудоспособности. В медкарте следует также сделать запись о выдаче дубликата и указать его номер.

Отказ в выдаче больничного листа пациента в случае его несогласия на прохождение МСЭК В таких случаях незаконно отказывать пациенту в выдаче больничного листа, ведь случай временной утраты трудоспособности не окончился.

При отказе пациента от осмотра МСЭК или его неявки без уважительной причины необходимо зафиксировать этот факт в больничном листе и в медкарте.

Последствием для пациента станет утрата им права на материальное обеспечение с этой даты. Таким образом, экспертиза временной нетрудоспособности в 2018 году, ка и ранее, предполагает следование множеству правил и положений законодательства.

Каждый врач должен их знать и придерживаться, дабы не отвечать за совершение ошибок в экспертных вопросах.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пособие по временной нетрудоспособности

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако значительное увеличение или сокращение. определение степени и сроков временной утраты трудоспособности Временная нетрудоспособность- это невозможность выполнить работу.

Экспертиза трудоспособности Экспертиза трудоспособности заключается в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием или увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установлении инвалидности. Нетрудоспособность - это невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность. Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение, так как оно освобождает от работы, обеспечивает бесплатное лечение по программе ОМС с выплатой пособий за счет средств социального страхования. При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии. Медицинские критерии включают своевременно установленный, правильный и полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений. Большое значение имеет клинический диагноз, основанный на анализе результатов лечения, обратимости морфологических и функциональных изменений, характере течения заболевания и ликвидации осложнений. В случае инвалидности врачу очень важно уметь правильно определять, какая профессия больного увечного является основной, поскольку по отношению к ней должна быть установлена стойкая нетрудоспособность. Под основной профессией следует понимать наиболее квалифицированную из всех профессий, выполняемых 1 В разделе использовались материалы, подготовленные Е. Нестеренко из учебного руководства под ред. Если больной в течение своей трудовой деятельности имел несколько равнозначных по квалификации профессий, то стойкая нетрудоспособность может устанавливаться по отношению к последней либо наиболее длительно выполняемой работе. Особое значение при решении вопросов трудоспособности имеет клинический и трудовой прогноз. В экспертизе трудоспособности эти два понятия взаимозависимы. Экспертиза временной нетрудоспособности Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором невозможно выполнение профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени. Временная нетрудоспособность устанавливается на весь период болезни при благоприятном прогнозе. При неблагоприятном прогнозе она продолжается до выявления стойкой нетрудоспособности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации, Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минская городская медико-реабилитационная экспертная комиссия Проблемы заболеваемости и инвалидности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеют огромное социально-экономическое значение, поскольку касаются состояния здоровья наиболее трудоспособной части населения [1]. Поэтому наряду с профилактикой профессионального травматизма и возникновения тех или иных профессиональных заболеваний важное значение приобретает проведение экспертизы трудоспособности с целью определения уровня ее утраты в каждом конкретном случае [2]. Перед экспертами часто встает вопрос не столько о том, может ли освидетельствуемый выполнять прежнюю работу, сколько о том, должен ли он продолжать ее. В случае раннего выявления патология при профессиональных заболеваниях, как правило, умеренно выражена и не является ограничением для трудовой деятельности.

Вы точно человек?

Глава 2. Экспертиза временной нетрудоспособности Глава 3. Экспертиза стойкой нетрудоспособности 3. Реабилитация Литература Введение Социальная медицина — наука о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения. Социальная медицина изучает здоровье не отдельных людей, а здоровье определенных социальных групп населения, здоровье общества в целом. Социальная медицина находится на стыке различных наук — медицина, социологии, гигиены, естествознания и др. Цель медико-социальной работы: сохранение и защита общественного здоровья, социальная защита больных людей и членов их семей. Главным направлением в социальной медицине является изучение: социальных отношений в обществе, которые связаны с жизнедеятельностью человека, его образ жизни; социальных факторов, влияющих а здоровье. Объектом изучения в социальной медицине являются факторы, определяющие здоровье общества в целом и конкретного человека, а также социально дезадаптированные люди, как правило, страдающие каким — либо хроническим заболеванием, имеющие физические недостатки или социально — значимые болезни. Глава 1.

Экспертиза временной нетрудоспособности: Топ-10 ошибок в проведении

Если при выписке из стационара пациент долечивается амбулаторно, то врач должен указать в выписке: дату явки на амбулаторный прием; обоснование продолжения листка нетрудоспособности; направление на амбулаторное лечение после выписки из отделения. В дневниковых записях в случае травматизации должно быть указано: дата и время обращения больного; дата, время, место и обстоятельства травмы; вид травмы производственная или бытовая ; подробная характеристика поражения. Указание вида травмы осуществляется со слов пациента, эту запись исправлять нельзя ни в коем случае. В отношении обоснованности временной утраты трудоспособности прежде всего врачи допускают такие прегрешения: не делают дневниковых записей; указывают незначительные жалобы или делают запись об отсутствии жалоб при клиническом состоянии пациента, что соответствует норме; устанавливают диагнозы, которые не подтверждаются жалобами, объективными данными, результатами обследования; делают однотипные дневниковые записи, не отражающие динамику течения болезни; не указывают рекомендаций по лечению; не назначают дополнительное исследование или не имеют результатов обследований по установленному диагнозу. Так, проводя экспертизу временной нетрудоспособности следует выполнять все требования и соответствующе оформлять меддокументацию. Все заносимые сведения о состоянии здоровья пациента должны обосновывать его пребывание на больничном листе. Выдача листка нетрудоспособности на рабочие, а не календарные дни При заболевании или травме необходимо выдать больничный лист на весь срок до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности, вычисленный в календарных днях. Как указывалось, больничный лист выдается врачом только после личного осмотра в день установления факта утраты трудоспособности.

.

.

Раздел 11. Экспертиза трудоспособности

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Процесс признания ограниченной трудоспособности
Похожие публикации